Në nëntor 2021, Shoqata Amerikane e Zemrës (AHA) dhe Kolegji Amerikan i Kardiologjisë (ACC) lëshuan së bashku udhëzime gjithëpërfshirëse për vlerësimin dhe diagnostikimin e dhimbjes së gjoksit.Udhëzimet detajojnë vlerësimet e standardizuara të rrezikut, rrugët klinike dhe mjetet diagnostikuese për dhimbjen e gjoksit, të cilat ofrojnë rekomandime dhe algoritme për mjekët për të vlerësuar dhe diagnostikuar dhimbjen e gjoksit tek pacientët e rritur.
Udhëzuesi paraqet 10 mesazhe kyçe mbi çështjet dhe rekomandimet për vlerësimin e sotëm diagnostik të dhimbjes së gjoksit, të përmbledhura mjeshtërisht në dhjetë shkronjat "dhimbje gjoksi", si më poshtë:
Troponina kardiake është një shënues specifik i dëmtimit të qelizave të miokardit dhe është biomarkeri i preferuar për diagnostikimin, shtresimin e rrezikut, trajtimin dhe prognozën e sindromave akute koronare.Udhëzimet e kombinuara me përdorimin e troponinës me ndjeshmëri të lartë, për pacientët me dhimbje akute në gjoks dhe me ACS të dyshuar (përjashtuar STEMI), japin rekomandimet e mëposhtme kur përcaktohen rrugët e vendimit klinik:
1. Në pacientët që paraqesin dhimbje akute në gjoks dhe ACS të dyshuar, rrugët e vendimit klinik (CDP) duhet t'i kategorizojnë pacientët në shtresa me rrezik të ulët, të mesëm dhe të lartë për të lehtësuar disponimin dhe vlerësimin e mëvonshëm diagnostik.
2. Në vlerësimin e pacientëve që paraqesin dhimbje akute në gjoks dhe të dyshuar ACS për të cilët troponinat serike janë të indikuara për të përjashtuar dëmtimin e miokardit, intervalet kohore të rekomanduara pas mbledhjes fillestare të mostrës së troponinës (koha zero) për matjet e përsëritura janë: 1 deri në 3 orë për të lartë -ndjeshmëria ndaj troponinës dhe 3 deri në 6 orë për analizat konvencionale të troponinës.
3. Për të standardizuar zbulimin dhe diferencimin e dëmtimit të miokardit në pacientët që paraqesin dhimbje akute në kraharor dhe me ACS të dyshuar, institucionet duhet të zbatojnë një CDP që përfshin një protokoll për marrjen e mostrave të troponinës bazuar në analizën e tyre të veçantë.
4. Në pacientët me dhimbje akute gjoksi dhe me ACS të dyshuar, testimi i mëparshëm kur është i disponueshëm duhet të merret parasysh dhe të përfshihet në CDP.
5. Për pacientët me dhimbje akute gjoksi, një EKG normale dhe simptoma që sugjerojnë ACS që filluan të paktën 3 orë para mbërritjes së ED, një përqendrim i vetëm i hs-cTn që është nën kufirin e zbulimit në matjen fillestare (koha zero) është i arsyeshëm. për të përjashtuar dëmtimin e miokardit.
cTnI dhe cTnT përdoren shpesh në diagnostikimin cilësor të infarktit të miokardit, MYO përdoret shpesh në diagnostikimin e hershëm të infarktit të miokardit dhe CK-MB përdoret shpesh në diagnostikimin e infarktit të miokardit pas infarktit të miokardit.cTnI është aktualisht shënuesi klinikisht më i ndjeshëm dhe specifik i dëmtimit të miokardit dhe është bërë baza më e rëndësishme diagnostike për dëmtimin e indit të miokardit (si infarkti i miokardit). AeHealth ka një test të plotë të artikujve të miokardit, të cilët kanë kaluar certifikimin CE, duke ofruar një bazë diagnoze ndihmëse më e besueshme për pacientët me dhimbje klinike dhe në gjoks, dhe duke ndihmuar në mënyrë aktive ndërtimin e qendrave të dhimbjes së gjoksit.
Koha e postimit: Prill-02-2022